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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【蘇軒醫師】子宮內膜癌教戰守則
文：蘇軒 醫師 前林口長庚婦產科 助理教授 現任台北中山醫院專任主治醫師
「醫生我超音波下有看到一顆瘤，會不會得子宮內膜癌？」
這種問題常常在診間發生，子宮內膜癌對於民眾來說是一個陌生的名詞，過去的衛教鮮少對這個癌症多做著墨。大家知道乳癌怎麼注意、子宮頸癌怎麼預防，但是子宮內膜癌呢？
「醫生，我每年都有做抹片，為何還是得子宮內膜癌？」患者無助的提出這種疑惑，更加的道出公衛體系的盲點，子宮內膜癌跟乳癌一樣，慢慢變成婦女的常見癌症，發生的機會已經超越子宮頸癌，但是有幾位民眾知道怎麼注意這個癌症？
子宮頸癌初期都是沒有症狀的，所以我們要靠每年抹片做篩檢。
乳癌初期是沒有症狀的，所以每兩年要做乳房攝影篩檢。
蘇軒醫師：但是子宮內膜癌初期是有症狀的，它幾乎都以異常出血來表現，所以理論上會比子宮頸癌，乳癌更能讓民眾警覺。
子宮內膜癌最常出現的症狀就是非經期的出血。
因此，只要有經常性的非月經出血，就需要有警覺，想想是否有子宮內膜癌的可能。如果民眾反覆治療異常出血三個月至半年，仍然沒改善，更需要去檢查是否有問題。
子宮內膜癌顧名思義，是從子宮內膜長出來的癌症。既然叫「膜」了表示它是膜狀，不是一顆瘤，所以很難用超音波以「是否有一顆瘤、或幾公分大的內膜癌」來表現。它的行為表現就像公園的雜草一樣，會在地表亂長亂蔓延。除非很嚴重，不會侵犯到很深的肌肉層，也就是說初期的內膜癌不會像大樹的樹根一樣深入肌肉層。
因此，吾人只要能早期診斷就能輕鬆的解決子宮內膜癌超值推最便宜。
一般建議怎麼檢查呢？
過去都用超音波做檢查，前面有提到，由於它是膜狀的無法量出大小，所以只能以厚度來判斷評估，這20幾年來大部分的醫師都是以厚度來評估是否有患癌的風險。
然而子宮內膜本身在月經快來的時候厚度就會常常超過1公分甚至接近2公分，所以用厚度來評估醫師會有很大的困擾，常常都是雷聲大雨點小，虛驚一場。
過去的作法就是醫師懷疑內膜很厚的就會建議民眾做子宮內膜搔刮術、或子宮內膜切片。可是常常切片下來都是正常的內膜，因為會跟月經快來的內膜搞混，或者因角度的關係造成誤差。
要如何精準判斷？
其實這跟公園裡的雜草一樣，只要親眼看見就能輕鬆判斷誰是雜草。子宮鏡檢查就是運用科技，用一個細小的攝影機伸至子宮腔，可以很精確的判定是否有內膜的病變，有高度懷疑病變的，才需要做切片，這樣能大大減少不必要的內膜搔刮術與切片，減低傷害。
而且安排切片檢查的時候如果能在子宮鏡下做切片可以更精準的拿到檢體，不像過去用盲刮的方式取檢體，可以讓整個流程傷害更小、診斷更精確。
??子宮鏡介紹動畫??
切片確診為子宮內膜癌怎麼辦？
我們要知道，如果以經驗法則來說，絕大多數的子宮內膜癌都是第一期的，也就是說十個有九個患者只要做完「子宮內膜癌分期手術」就能痊癒，不用化療與放射線治療。子宮內膜癌是一個高治癒率的癌症，這比子宮頸癌、乳癌的治療簡單很多。民眾不用擔心。一般會在手術前做一個影像檢查，掃描肚子有沒有轉移，掃描完就可以準備安排手術了。
手術的方法也很單純，腹腔鏡的微創手術已經變成此手術治療的首選，如果是有豐富腹腔鏡經驗的醫師主刀，一般開完刀2-3日即可出院，不太需要術後放置引流管、鼻胃管等管線，隔天即可吃東西、下床活動。拜微創手術的推廣，子宮內膜癌患者的抗癌之路變得非常有品質，而且大部分都能輕鬆戰勝癌症。
總結
早期發現子宮內膜癌需要靠民眾的警覺心，若有長期的異常出血，需要做子宮鏡檢查，了解是否有這個問題。
腹腔鏡子宮內膜癌分期手術是首選治療，傷口比傳統開腸剖肚小非常多，恢復快。
絕大部分的內膜癌都是初期的，只要手術即可不用化療等輔助治療，勇敢面對，一樣有快樂的人生喔！
延伸閱讀：子宮肌瘤大小 不是手術的關鍵因素！
■ 原文連結
MLB／飆101哩火球 大谷無緣3勝3轟紀錄
大谷翔平24日重回投手丘，克服前一場手指起水泡傷勢，面對世界大賽衛冕軍太空人先發5.1局，本來帶著勝投候選資格退場，但在牛棚挨轟砸鍋後，確定過年送禮推薦網拍熱門商品無關勝負，無緣成為大聯盟史上第一位在4月份就拿到3轟、3勝的「二刀流」球員。
大谷在上一場迎戰紅襪時，控球失常，僅先發兩局失3分吞下首場敗投，24日在大聯盟生涯第四場先發，在一局下半面對太空人打線，面對首位打者史布林格（George Springer）就被敲出一壘安打，但控球相較前一場已有改善，之後以飛球、三振與捕手牽制的雙殺結束。
來到2局下，大谷連賞出兩次三振後遭到狙擊，先被敲出二壘安打，在投出保送後，又被敲出一壘安打，失掉第一分。
但天使打者火力很捧場，前兩局楚奧特（Mike Trout）與西門斯（Andrelton Simmons）各敲人氣商品CP值爆表出一發陽春砲，3局再添2分；只是5局下大谷在保送首位打者後，被費雪（Derek Fisher）擊出兩分全壘打，天使暫以4：3領先。
6局下，大谷翔平投完一個保送和一次三振，在一分領先情況退場，接手的牛棚投手瓦瑞茲（Jose Alvarez）才上來就被首位打者麥肯（Brian McCann）敲出逆轉的2分砲，也搞掉大谷的勝投，以5.1局失4分的成績作收。
大谷翔平共投98球，被敲6支安打，包含費雪（Derek Fisher）的一發2分打點全壘打，控球仍有些狀況的他，5度讓該局首名打者上壘，並送出5個保送，但也飆出7個三振，包含兩度讓美聯MVP亞土維（Jose Altuve）吞K。
大谷翔平的最快球速達101哩，上一位能連飆101哩火球的先發投手，是2016年的大都會雷神辛德賈德（Noah Syndergaard）；大谷翔平直至退場前還能維持「全速」，照投100哩速球。
從領先變落後的天使火力不減，7局上一口氣攻進4分超前，太空人雖在下半局扳回2分，終場天使就以8：7險勝。
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